近几年，长痘痘的小孩越来越多，年龄也越来越小，有些才上小学四五年级（10岁左右），很多小孩来的时候就比较严重了，已经留下了很难逆转的痘坑和疤痕，造成了损容。

关于小孩长痘痘的问题，很多家长的想法是等孩子长大了再治疗，但问题是，痘痘是不会等的，如果不及时治疗，它可能会很快的从轻度进展到中度和重度，中、重度的痘痘就非常容易留下痘坑和疤痕了， 这些严重的痘坑和疤痕，即使花再多的时间、精力、金钱，也很难很难得到完全恢复（见图一）。

这种损容可能会伴随终身，容易对孩子的容貌和心理（无论是女生还是男生）造成极大的影响。接诊中，几乎所有留下痘坑和疤痕的患者都会后悔当时没有及时治疗。实话实说，这种情况绝大多数都是因为家长没有足够重视引起的，因为孩子小，不懂也不会表达。当然，家长也不是故意的，因为种种原因，长痘这件事确实很容易被家长忽视，比如说。

大人总觉得小孩长痘是正常的，也不是就自己家小孩长，周边很多小孩也长痘。有些家长就没把痘痘当成个病去看待，就没想过要去治病，所以没带孩子去治疗。

有些家长想过带孩子去医院看病，但是又担心总是去医院或者治疗时间长，会影响孩子的学习，所以，最终也没有带孩子去治疗。

还有一些家长带孩子去了医院，看是看了，但是担心吃药的副作用影响孩子身体，不愿意让孩子吃药，有些家长愿意让孩子吃药，但是由于年龄的原因，有些有效的一线药物孩子也不能吃。那像这种不吃药的情况，就需要用物理治疗来替代，才可能治好痘痘，但是家长又担心做物理治疗很费时间，会耽误到孩子的学习，所以最终就只愿意用点外用药来治疗痘痘。但是痘痘是一个慢性的（炎症性的）皮肤病，治疗周期长。特别是青春期的小孩，雄激素分泌旺盛，又无法完全控制容易诱发痘痘的饮食（比如牛奶、甜食、油腻的食物等），平时学习压力又很大，很多小孩都有熬夜的习惯，再加上易感基因，即使综合治疗都可能需要很长时间，一般最少3个月以上，还容易复发。所以单靠外用药真的是很难很难起作用，更何况小孩涂抹的依从性又差。

正是因为这些原因，很多小孩来的时候，都已经拖到了非常严重且不得不看的程度了（见图二、图三和图四）。

（图二）

（图三）

（图四）

其实，从医学的角度来说，这是特别遗憾的事。为什么这么说呢？因为每一个痘痘刚开始都是轻度的痘痘，然后进展到中度，再到重度的。当痘痘还在轻度的时候，也就只有这个阶段的痘痘的治疗方案非常符合家长的想法，既不需要吃药，也不需要做物理治疗，只需要坚持涂抹一段时间外用药膏，再调整一下生活和饮食习惯，可能就把痘痘治好了，既不影响身体，又不耽误学习。这里最关键最关键最关键的一点就是在轻度的时候就要重视，及早及早及早来治疗。所以，如果小孩还没有长痘痘的家长或者小孩才刚刚长痘痘的家长，看见了的话，希望能够记住这一点，这是我们这次科普重要的目的之一。

那还有一些小孩的痘痘已到了中重度，虽然治疗要复杂很多，但是还是需要治疗，因为这个阶段的积极治疗，可以大大减少留下痘坑和疤痕的几率，如果任由不管，那几乎100%留下痘坑，伴或不伴随疤痕。如果治疗的话，第一个问题就是选择哪种方式治疗：①单独的药物治疗（口服加外用）；②物理治疗加外用药（不口服）；③药物治疗（口服加外用）加物理治疗。

如果非常追求效果，又想快，那就选择第③种，优点是效果又快又好，缺点是费用会高一点，然后可能会有一定的副作用，当然，这些药物的副作用都是可控的，医生指导下使用，不会对身体造成很大的影响，而且有物理治疗打底，不需要选择效果非常好但副作用相对大的药物，比如异维A酸。

如果非常考虑费用，那就第①种，优点是有效的同时、费用低，一般也是医院的首选，缺点是可能会有一定的副作用，特别是重度痤疮而且年龄又符合，可能需要选择一些效果非常好，但是副作用相对大的药物，比如异维A酸。当然，这些药物的副作用也都是可控的，医生指导下使用，及时复诊反馈，不会对身体造成很大的影响；还有一个缺点就是可能会比较慢，如果是异维A酸，可能需要口服半年以上。

还有一个家长们非常关心的问题，就是来医院治疗需要时间，担心影响孩子学习。

关于这个问题，第一点，小孩肯定不愿意脸上有脓疱和疙瘩，这个阶段的孩子已经有了自己的思想了，虽然嘴上可能不说，但他们也会在乎同学异样的眼光，他们也是爱美的，并且还有些痘痘是会很痛的。所以，当孩子脸上长满了痘痘的时候，心理的因素就已经严重影响孩子的学习了。不治疗的话，对学习的影响会越来越大。

第二点，有些治疗方案，只需要一个月去一次医院就可以了，每次最多半天时间，就按半年时间算吧，最多也就耽误3天的学习时间。那如果不治疗，这半年来心理因素对学习造成的影响可以说100%大于半年里的三天时间。更何况这三天也不一定就是学习时间，孩子多少也要有点业余时间吧。那如果治好了（见图五、图六和图七），孩子心情也会好，学习的效率可能会更高一点，反而没有影响到孩子的学习成绩。这样算起来，治和不治，谁对学习的影响更大？谁更划算？家长自己也应该能算出来，更何况万一留下严重的痘坑和疤痕，那不一定有后悔药的。

（图五）

（图六）

（图七）

最后，真心希望家长们把孩子的痘痘当个病，长痘痘就是生病了，就要去治病，该怎么治疗就要怎么治疗，千万不要拖，越早越好；对于孩子来说：学习固然重要、但是心理和生理对孩子都同样重要，孩子小，不太懂也不会表达，在这个阶段就需要大人去平衡了。

事实上，国家现在已经非常非常重视孩子的心理问题了，正在推进的教育改革，跟孩子的心理问题肯定也是有很直接的关系（可能本人比较关注孩子的心理问题）。也希望教育改革早日成功，别像现在，连孩子治病的时间都被剥夺了。